어깨가슴관절 관련 근육 2 : 어깨가슴관절(ST joint) 내림근육

안녕하세요! 좋은 아침입니다! 

오늘은 어깨가슴관절 올림근육에 이어 내림근육(Depressor)에 대해 알아보도록 하겠습니다!

 

어깨가슴관절에 작용하는 내림근육에는 아래등세모근(Lower Trapezius m.), 넓은등근(Latissimus dorsi m.),

작은가슴근(Pectoralis minor), 빗장밑근(Subclavius m.)이 있습니다.

 

→ 어깨가슴관절에 직접적으로 작용하는 근육 : 아래등세모근, 작은가슴근

→  어깨가슴관절에 간접적으로 작용하는 근육 : 넓은등근, 빗장밑근

 

작은 빗장밑근은 빗장뼈에 대한 작은 양의 내림토크를 생산하여 빗장뼈에 대한 아래쪽 당김을 통해

어깨뼈에 간접적으로 작용하며, 빗장밑근의 중요한 실제적인 기능은 SC joint(복장빗장관절)를 압박하여

안정화에 기여합니다.

 

넓은등근은 주로 위팔뼈를 아래쪽으로 당김으로써

Shoulder girdle(팔이음뼈 ; 어깨뼈, 빗장뼈 등)를 간접적으로 내립니다. 

 

아래에 각 근육의 위치와 작용을 정리하였습니다.

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등세모근(승모근, Trapezius m.)

O(이는 곳)
- 위등세모근 : 뒤통수뼈의 위목덜미선(Superior nuchal line), 목덜미인대(Nuchal ligament ; 바깥뒤통수뼈융기(External occipital protuberance) & 바깥뒤통수뼈능선(External occipital crest) ~ C7 Spinous process)
- 중간등세모근 : C7~T3 가시돌기 (C7~T3 spinous process)
- 아래등세모근 : T4~T12 가시돌기 (T4~T12Spinous process)

I (닿는 곳)
- 위등세모근 : 빗장뼈 가쪽 1/3(lateral 1/3 of the clavicle), 어깨뼈 봉우리(Acromion of Scapula)
- 중간등세모근 : 어깨뼈 가시 윗면 (Superior surface of spine of scapula)
- 아래등세모근: 어깨뼈 가시 뿌리 (= 가시 안쪽 끝, medial end of spine of scapula)

A (작용)
- 위등세모근: 어깨뼈 올림(Elevation), 위쪽돌림 (Upward rotation)
- 중간등세모근 : 어깨뼈 뒤당김/모음(Retraction/Adduction)
- 아래등세모근 : 어깨뼈 내림(Depression), 위쪽돌림 (Upward rotation)

 

N (신경) : 더부신경(뇌신경 11), 목신경 3, 4번

Trapezius m.

 

 

 

작은가슴근 (소흉근, Pectoralis minor m.)

O : 3~5번째 갈비뼈 가쪽면 (Lateral surface of 3~5th rib)

I : 어깨뼈의 부리돌기 (Coracoid process  of Scapula)

A : 어깨뼈 내밈(Protraction), 내림(Depression), 아래쪽돌림(Downward rotation), 어깨뼈를 가슴 우리에 부착  (I→O)

갈비뼈를 들어 올림 (O →I) 

N : 안쪽가슴신경 

 

빗장밑근 (쇄골하근, Subclavius m.)

O : 첫째 갈비뼈와 갈비연골의 윗모서리

 

I : 빗장뼈 몸통 아래 모서리 (Inferior border of clavicle shaft)

A : 빗장뼈를 아래로 당김, SC joint를 압박하여 안정화 (I→O), 첫째 갈비뼈를 들어 올림 (O →I) 

N : 빗장밑신경

 

Subclavius & Pectoralis minor m.

넓은등근 (광배근, Latissimus dorsi m.)

O : T7~L5 Spinous process(가시돌기), Thoracolumbar fascia(등허리근막)을 거쳐 뒤쪽 엉치뼈(Sacrum),

엉덩뼈 뒤쪽 능선(Iliac crest) 
I : 위팔뼈 결절사이고랑(Intertubercular groove = Bicipital groove)
A :어깨 폄(Extension), 모음(Adduction), 안쪽돌림(Internal rotation), 척추 약간 폄(+Pelvic anterior tilitng),

팔 고정 시 골반 들어 올림 , 위팔뼈 아래로 당겨 Shoulder girdle 간접적으로 내림.
N :가슴등신경

 

Latissimus dorsi m.

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<추가 내용>

★ 내림근육 ( → 아래등세모근, 넓은등근)에 의해 발생한 힘은 어깨뼈와 팔을 통해 전달되어 팔로 스프링 같은 물체를 아래로 누룰 수 있는데, 이러한 작용은 팔의 전반적인 기능적 길이를 증가시킬 수 있다. 

아래등세모근, 넓은등근의 힘 작용

 

★  만약 팔의 내림이 물리적으로 차단된다면!

내림근육  (→ 아래등세모근, 넓은등근)에 의한 힘은 고정된 어깨뼈와 팔에 대해 가슴 & 골반의 올림을 유발한다. 

이는 어깨뼈가 가슴보다 더 큰 크기에 의해 고정되어 있을 때 가능하다.

예를 들어 휠체어에 앉아 있는 T레벨의 SCI 환자가 매트로 이동하기 위해 팔을 팔걸이에 견고히 고정하고 골반을 들어 올릴 때를 상상해 보자!

아래등세모근과 넓은등근의 수축으로 가슴과 골반이 고정되어 있는 어깨뼈 쪽을 향해 위쪽으로 당겨지는 이 작용은 팔꿉관절의 폄을 통해 체중을 들어 올리는 위팔세갈래근(Triceps m.)의 근력이 충분치 않은 환자들에게 매우 유용하며 이런 몸통과 하체의 무게를 부분적으로 무부하 시킬 수 있는 능력은 휠체어와 침대 사이의 이동에 있어 매우 중요한 성분이 되기도 한다.

 

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다음으로는 내림근육에 이어 내밈근육에 대해 정리해 보도록 하겠습니다!

열심히 공부하는 치료사 선생님들 화이팅! 출근이랑은 Fighting!

 

어깨가슴관절 관련 근육 3 : 어깨가슴관절(ST joint) 내밈근육

 

참고자료 : 한국해부생리학교수협의회/사람해부학 제4판/ 현문사(2015), Donald A. Neumann/뉴만 Kinesiology 근육뼈대계통의 기능해부학 및 운동학 제3판 / 범문에듀케이션(2018), 그 외 대학교 때 정리했던 자료

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